Что такое ТТГ и зачем его сдают
ТТГ (тиреотропный гормон, TSH) — это гормон гипофиза, который управляет работой щитовидной железы. Когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, гипофиз повышает ТТГ, чтобы «подстегнуть» её. Когда слишком много — снижает ТТГ, чтобы притормозить.
Поэтому ТТГ — главный и самый чувствительный показатель для оценки функции щитовидной железы. Его сдают при усталости, наборе или снижении веса, нарушениях цикла, выпадении волос, сердцебиении, тревожности.
Норма ТТГ
| Группа | Референсный диапазон |
|---|---|
| Взрослые (18–60 лет) | 0,4–4,0 мМЕ/л |
| Пожилые (старше 60) | до 6,0 мМЕ/л |
| Беременность (I триместр) | 0,1–2,5 мМЕ/л |
| Беременность (II–III триместр) | 0,2–3,0 мМЕ/л |
Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и метода анализа.
Повышенный ТТГ — что это значит
ТТГ выше 4,0 мМЕ/л может говорить о том, что щитовидная железа работает недостаточно активно (гипотиреоз). Гипофиз «видит» нехватку гормонов щитовидной железы и усиленно пытается её стимулировать.
Возможные симптомы при гипотиреозе
- Постоянная усталость и сонливость
- Набор веса без изменения питания
- Зябкость, снижение температуры тела
- Замедление сердечного ритма
- Сухость кожи и волос, ломкость ногтей
- Замедление мышления, ухудшение памяти
- Запоры
Важно: незначительное повышение ТТГ (4–10 мМЕ/л) при нормальных Т4 и Т3 — это субклинический гипотиреоз. Нужен ли он лечения — решает врач.
Пониженный ТТГ — что это значит
ТТГ ниже 0,4 мМЕ/л обычно указывает на избыточную активность щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз). Гипофиз снижает ТТГ, потому что гормонов щитовидной железы в крови слишком много.
Возможные симптомы при гипертиреозе
- Сердцебиение, аритмия
- Похудение при хорошем аппетите
- Нервозность, тревожность, раздражительность
- Дрожь в руках
- Повышенная потливость и непереносимость жары
- Нарушения сна
Что делать при отклонении ТТГ от нормы
Один результат ТТГ — это ещё не диагноз. Врач-эндокринолог при необходимости назначит:
- Свободный Т4 и свободный Т3 — для уточнения функции щитовидной железы
- Антитела к ТПО и ТГ — для исключения аутоиммунного тиреоидита
- УЗИ щитовидной железы — для оценки её структуры и размера
Факторы, влияющие на уровень ТТГ
- Время суток: ТТГ максимален ночью и рано утром, минимален во второй половине дня. Сдавать нужно утром.
- Лекарства: биотин, кортикостероиды, некоторые антидепрессанты и йодсодержащие препараты влияют на результат.
- Стресс и болезни: острые заболевания могут временно изменить ТТГ.
- Беременность: нормы принципиально другие.
Как правильно сдавать ТТГ
- Утром натощак (разрешена вода)
- Не принимать гормоны щитовидной железы за 24 часа до анализа (по согласованию с врачом)
- Исключить интенсивные нагрузки и стресс накануне
- Сдавать в одной лаборатории для контроля динамики