Что такое тестостерон и зачем его проверять
Тестостерон — главный мужской половой гормон. Он вырабатывается в яичках (около 95%) и надпочечниках. Тестостерон отвечает за либидо, мышечную массу, плотность костей, настроение, энергию и репродуктивную функцию.
Анализ на тестостерон назначают при: снижении либидо, эректильной дисфункции, бесплодии, хронической усталости, потере мышечной массы, депрессии, ожирении.
Норма общего тестостерона у мужчин
| Возраст | Норма (нмоль/л) | Норма (нг/дл) |
|---|---|---|
| 18–29 лет | 8,9–42,0 | 256–1200 |
| 30–39 лет | 8,9–38,0 | 256–1094 |
| 40–49 лет | 8,9–34,0 | 256–979 |
| 50–59 лет | 8,9–29,0 | 256–835 |
| 60+ лет | 8,9–25,0 | 256–720 |
Нормы могут отличаться в разных лабораториях. После 30 лет уровень тестостерона естественно снижается примерно на 1–2% в год.
Общий и свободный тестостерон — в чём разница
В крови тестостерон находится в двух формах:
- Связанный (около 98%) — прикреплён к белкам ГСПГ и альбумину, биологически неактивен
- Свободный (около 2%) — «рабочий» тестостерон, действует на клетки
Общий тестостерон — сумма обеих форм. Но реальное самочувствие часто лучше отражает свободный тестостерон или индекс свободного тестостерона (ИСТ). Если ГСПГ высокий, общий тестостерон может быть в норме, а свободного при этом мало.
Симптомы дефицита тестостерона
- Снижение либидо и сексуальной активности
- Эректильная дисфункция
- Хроническая усталость, апатия
- Уменьшение мышечной массы, увеличение жировой
- Перепады настроения, раздражительность, депрессия
- Снижение концентрации и памяти
- Остеопороз (в долгосрочной перспективе)
Диагноз «гипогонадизм» ставится только при сочетании низкого уровня тестостерона в крови И клинических симптомов. Только цифры без жалоб — ещё не диагноз.
Как правильно сдать анализ
- Время: только утром, с 7:00 до 11:00 — тестостерон максимален в ранние утренние часы
- Натощак — не есть минимум 8 часов
- Исключить накануне: алкоголь, интенсивные тренировки, стресс, половые контакты
- Для контроля — пересдавать в той же лаборатории, в то же время
Что влияет на уровень тестостерона
Снижают тестостерон
- Ожирение (особенно висцеральный жир)
- Хронический стресс (кортизол подавляет тестостерон)
- Недосыпание (тестостерон вырабатывается во время сна)
- Алкоголь (особенно регулярное употребление)
- Некоторые лекарства: статины, антидепрессанты, опиоиды, кетоконазол
- Хронические заболевания: диабет 2 типа, метаболический синдром
Поддерживают тестостерон
- Силовые тренировки 2–3 раза в неделю
- Здоровый сон 7–9 часов
- Достаточное потребление жиров (холестерин — предшественник тестостерона)
- Цинк и витамин D (дефицит снижает тестостерон)
- Поддержание нормального веса
Когда обращаться к врачу
К андрологу или эндокринологу следует обратиться, если тестостерон ниже референсного диапазона лаборатории и есть хотя бы несколько симптомов из списка выше. Врач назначит дополнительное обследование: ЛГ, ФСГ, пролактин, ГСПГ, УЗИ — и определит причину и тактику.