Что такое общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК) — самое распространённое лабораторное исследование. Его назначают при профилактических осмотрах, при любом недомогании, перед операцией и для контроля лечения. ОАК даёт картину состояния крови: сколько в ней клеток каждого типа и в каком они состоянии.
Обычно в бланке вы видите от 10 до 20 показателей с числами и единицами измерения рядом с референсными диапазонами лаборатории. Разберём главные из них.
Гемоглобин (Hb)
Что это: Белок внутри красных кровяных клеток, который переносит кислород из лёгких ко всем органам и тканям. Чем выше гемоглобин — тем лучше ткани насыщены кислородом.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины | 130–175 г/л |
| Женщины | 120–155 г/л |
Снижен (анемия): усталость, одышка, бледность, головокружение. Причины — дефицит железа, B12, фолиевой кислоты, хронические заболевания, кровопотеря.
Повышен: обезвоживание, хроническая гипоксия (курение, горные районы), редкие заболевания крови.
Эритроциты (RBC)
Что это: Красные кровяные клетки — «транспорт» для гемоглобина. Норма: 4,0–5,1 × 10¹²/л у мужчин, 3,7–4,7 × 10¹²/л у женщин.
Снижение — признак анемии, повышение — сгущение крови или эритроцитоз.
Лейкоциты (WBC)
Что это: Белые кровяные клетки — армия иммунитета. Норма: 4–9 × 10⁹/л.
Повышены (лейкоцитоз): острая инфекция, воспаление, стресс, физическая нагрузка непосредственно перед анализом.
Снижены (лейкопения): вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, приём некоторых лекарств, поражение костного мозга.
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты делятся на несколько видов, и их соотношение важно:
- Нейтрофилы (47–72%) — первая линия защиты от бактерий
- Лимфоциты (19–37%) — борются с вирусами и обеспечивают иммунную память
- Моноциты (3–11%) — «уборщики», поглощают погибшие клетки
- Эозинофилы (0–5%) — реагируют на аллергены и паразитов
- Базофилы (0–1%) — участвуют в аллергических реакциях
Тромбоциты (PLT)
Что это: Клетки, отвечающие за свёртывание крови. Норма: 150–400 × 10⁹/л.
Снижены: риск кровотечений, синяки от малейших ударов. Причины — вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, некоторые лекарства.
Повышены: воспалительные процессы, дефицит железа, после операций и травм.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
Неспецифический маркер воспаления. Норма: мужчины до 15 мм/ч, женщины до 20 мм/ч (нормы растут с возрастом).
Повышенная СОЭ — сигнал, что в организме что-то происходит: инфекция, воспаление, аутоиммунный процесс. Сама по себе не говорит, где именно проблема — нужен осмотр врача.
Гематокрит (Ht)
Доля эритроцитов в общем объёме крови. Норма: 40–48% у мужчин, 36–45% у женщин. Снижен при анемии, повышен при обезвоживании.
Как правильно сдавать ОАК
- Утром натощак (или через 4 часа после еды)
- Накануне исключить алкоголь и интенсивные тренировки
- Перед забором крови 10–15 минут спокойно посидеть
- Сообщить врачу о принимаемых лекарствах
Когда один показатель вышел за норму
Единственное отклонение одного показателя — ещё не повод для паники. На результаты влияют: время суток, стресс, физическая нагрузка, еда, лекарства. Врач оценивает не отдельные цифры, а всю картину вместе с вашими симптомами и анамнезом.